El silencio en psicoterapia también es un síntoma (y a veces, el más ruidoso))
Un proceso terapéutico puede estancarse no por el paciente, sino por la dinámica familiar. Este artículo expone cómo la evitación y la falta de acuerdos entre los padres impactan directamente en la ansiedad y conducta de los adolescentes, reflejándose incluso en su rendimiento. Desde la TREC, se destaca la importancia de una intervención firme que rompa la inercia familiar, restablezca la estructura y devuelva al proceso terapéutico su efectividad. Si estás enfrentando una situación similar en casa o en consulta, puedes agendar una sesión para trabajarla con acompañamiento profesional.
ARTICULOS
Roberto Valdivia Rey
4/16/20262 min read
Hace poco, en mi práctica clínica, enfrenté un escenario que muchos colegas reconocerán: un proceso terapéutico con una adolescente que venía avanzando muy bien, de pronto se estancó. Pasaron semanas sin sesiones.
¿El motivo? No fue la resistencia de la paciente, sino la 𝗲𝘃𝗶𝘁𝗮𝗰𝗶ó𝗻 𝗱𝗲𝗹 𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗺𝗮 𝗳𝗮𝗺𝗶𝗹𝗶𝗮𝗿. Los padres no lograban ponerse de acuerdo en las reglas básicas de convivencia y, ante la incomodidad del conflicto, eligieron el silencio.
Desde la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC), sabemos que la inconsistencia parental es uno de los mayores activadores de ansiedad en los adolescentes.
Cuando los adultos evitan coordinarse por temor al conflicto (Baja Tolerancia a la Frustración), el mensaje que le dan al adolescente es que la evasión es la única salida.
Curiosamente, esta adolescente lidiaba con la acumulación de tareas escolares sin entregar (la parálisis por evitación). Su "falta" académica era un espejo exacto de la inacción en casa.
¿𝗖𝘂á𝗹 𝗲𝘀 𝗻𝘂𝗲𝘀𝘁𝗿𝗼 𝗿𝗼𝗹 𝗰𝗼𝗺𝗼 𝗽𝘀𝗶𝗰𝗼𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲𝘂𝘁𝗮𝘀 𝗲𝗻 𝗲𝘀𝘁𝗼𝘀 𝗰𝗮𝘀𝗼𝘀?
No podemos ser cómplices de la evitación. A veces, la intervención más empática y efectiva es establecer un límite profesional firme.
Decidí confrontar el "elefante en la habitación" con los padres. No desde el juicio, sino desde la responsabilidad clínica: el proceso no puede continuar si el sistema que debe sostener el cambio está en pausa.
¿𝗘𝗹 𝗿𝗲𝘀𝘂𝗹𝘁𝗮𝗱𝗼?
1️⃣ Se rompió la inercia. Los padres pasaron de la parálisis a la planificación ejecutiva.
2️⃣ Se validó el esfuerzo de la adolescente, devolviéndole la confianza en que los adultos están al mando.
3️⃣ La terapia recuperó su estructura y su propósito.
A mis colegas: no tengamos miedo de poner la "pelota" en la cancha de los padres cuando sea necesario. A veces, un encuadre firme es el activador conductual que la familia necesita para despertar.
Y a los padres: la estructura y el acuerdo entre ustedes es la medicina más potente para la ansiedad de sus hijos. No busquen la perfección, busquen la consistencia.
Si este tema te resulta cercano o estás atravesando una situación similar en casa, conversemos. Puedes agendar una sesión para analizar tu caso y definir juntos cómo abordarlo de forma efectiva.
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